一、项痹是因长期低头工作，年老正虚，经气不利所致，以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。
二、中医认为，内因是筋骨失养及督脉空虚，外因与感受外邪、跌仆损伤、动作失度有关。内外因素使颈项部经络气血运行不畅，出现颈部疼痛、僵硬、酸胀；瘀滞日久成结，当阻遏颈部血脉时，气血不能上奉，清窍失养，遂出现头痛、眩晕；当瘀结阻滞颈项部有关经络时，出现肢体疼痛、麻木等症。本病主要与督脉密切相关，可涉及足太阳、手太阳及手阳明经。
三、藏医病名为杂尕尔乃即白脉病范畴，藏医认为白脉及神经的根源在于人 脑，从人脑树根一样向下分解并工作的神经有19个，这些神经的分支向内链接于 五脏六腑，向外链接于头颅和四肢。
四、临床常见颈椎病为6型，即颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型 和混合型。以前三种类型常见。
1.颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片示颈椎生理弯度在病变节段改变。
2.神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，可见肌萎缩，肌力减弱，颈活动受限，牵拉实验、压头实验阳性。X线示椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；CT检查可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
3.椎动脉型：以头痛、眩晕为主要症状，甚至出现体位性猝倒；有时伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清；颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片示：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小部对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。
五、治疗方法：
1.治法：舒筋骨，通经络。以颈部穴位为主，配合循经远端取穴。
2.穴方：（1）颈型：颈夹脊、阿是穴、天柱、大椎、后溪
（2）神经根型：颈夹脊、颈臂、阿是穴
（3）椎动脉型：颈夹脊、风池、百会、内关
六、藏医火灸治疗：
1.治法：阻断疾病随脉管散扩、迅速止痛、抑压隆病窜行蔓延。
2.穴方：
（1.)隆穴（第一椎穴）：主治颈项僵直及隆病，三口并灸。
（2.)培根穴（第三椎穴):对颈病引起头部及上肢疼痛、培根増盛有效，三口并灸。
（2.)颈椎各穴:对隆引起的颈项僵直疗效显著。
( 4.)白脉穴：颈项僵直、脊柱及其两旁肌肉不能转动等症。
（5.)白脉隆穴:白脉障碍引起的肢体麻木、疼痛等疾病。
波罗蜜藏医医院张新合编制
